{"id":24625,"date":"2023-03-16T08:29:52","date_gmt":"2023-03-16T06:29:52","guid":{"rendered":"https:\/\/vilkaviskiovsb.lt\/?p=24625"},"modified":"2023-03-16T08:29:52","modified_gmt":"2023-03-16T06:29:52","slug":"racionalaus-antibakteriniu-vaistu-vartojimo-principai","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vilkaviskiovsb.lt\/lt_lt\/2023\/03\/16\/racionalaus-antibakteriniu-vaistu-vartojimo-principai\/","title":{"rendered":"Racionalaus antibakterini\u0173 vaist\u0173 vartojimo principai"},"content":{"rendered":"<div>Gydymo antibiotikais tikslas \u2013 sunaikinti bakterijas infekcijos vietoje.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Antibiotikai gali b\u016bti vartojami tiksliai \u017einant infekcijos suk\u0117l\u0117j\u0105 ir jo jautrum\u0105 (specifinis antibiotik\u0173 vartojimas) arba numatant galim\u0105 suk\u0117l\u0117j\u0105 ir jo jautrum\u0105 (empirinis antibiotik\u0173 vartojimas). Tam tikrose situacijose antibiotikai skiriami tam, kad i\u0161vengti infekcijos, t. y. profilakti\u0161kai. Profilakti\u0161kai antibakteriniai vaistai vartojami tik tais atvejais, kai profilaktikos efektyvumas yra \u012frodytas:<\/div>\n<div>&#8211; chirurgijoje, siekiant suma\u017einti chirurgini\u0173 \u017eaizd\u0173 infekcij\u0173 rizik\u0105;<\/div>\n<div>&#8211; po kontakto su pavojinga infekcine liga sergan\u010diu ligoniu, pvz., meningokokine inf., kokliu\u0161u, difterija ir kt.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Idealiu atveju antibiotikai skiriami nusta\u010dius infekcijos suk\u0117l\u0117j\u0105 ir jo jautrum\u0105 antibiotikams (specifinis antibiotik\u0173 vartojimas). Specifinio gydymo tikslas yra maksimalus gydomasis poveikis, vartojant siauro veikimo spektro, saug\u0173 ir ekonomi\u0161k\u0105 antibakterin\u012f vaist\u0105.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Ta\u010diau bakteriologinio tyrimo rezultat\u0173, parodan\u010di\u0173 infekcijos suk\u0117l\u0117j\u0105 ir jo jautrum\u0105 antibiotikams, reikia laukti ne ma\u017eiau kaip 2\u20133 dienas, o ligonio b\u016bkl\u0117 ne visada leid\u017eia tiek laukti. Tod\u0117l da\u017eniausiai antibiotikai pradedami skirti tik numatant galim\u0173 suk\u0117l\u0117j\u0173 spektr\u0105 ir j\u0173 jautrum\u0105 antibakteriniams vaistams (empirinis antibiotik\u0173 vartojimas). Da\u017eniausiai empiriniam gydymui skiriami platesnio veikimo spektro antibakteriniai vaistai, nes da\u017enai b\u016bna tik\u0117tini keli skirtingi suk\u0117l\u0117jai. Tod\u0117l ypatingai skiriant antibiotik\u0105 empiri\u0161kai tikslinga laikytis racionalaus antibiotik\u0173 skyrimo princip\u0173.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>1. Antibiotikai skiriami tik bakterin\u0117s kilm\u0117s infekcijai gydyti.<\/div>\n<div>Ne kiekvienas kar\u0161\u010diavimas yra infekcija, ir ne kiekviena infekcija yra sukeliama bakterij\u0173. Be to, daugelis infekcij\u0173 yra savaime praeinan\u010dios ir neturi b\u016bti gydomos antibiotikais. Svarbu prisiminti, kad gydymo antibakteriniais vaistais tikslas \u2013 sunaikinti bakterijas infekcijos vietoje, o virus\u0173 \u0161ie vaistai nesunaikina.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>2. Infekuota organizmo med\u017eiaga bakteriologiniam i\u0161tyrimui paimama prie\u0161 pradedant gydym\u0105 antimikrobiniais vaistais.<\/div>\n<div>Jei ligonis tiriamosios med\u017eiagos \u0117mimo metu buvo gydytas ar gydomas antibakteriniais vaistais, tyrimo rezultat\u0173 interpretacija gali b\u016bti sud\u0117tinga ar netgi ne\u012fmanoma, nes:<\/div>\n<div>&#8211; gali b\u016bti i\u0161naikintas suk\u0117l\u0117jas;<\/div>\n<div>&#8211; da\u017enai stebima kolonizacija atspariomis gramneigiamomis lazdel\u0117mis, kurios yra nereik\u0161mingos konkre\u010diu atveju ir nereikalauja gydymo.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>3. Numatomas da\u017eniausias suk\u0117l\u0117jas ir jo atsparumas antibakteriniams vaistams bei parenkamas tinkamas antibiotikas.<\/div>\n<div>Pirmosiomis dienomis da\u017eniausiai antibiotikas skiriamas empiri\u0161kai. Empiri\u0161kai antibiotikai skiriami pagal da\u017eniausi\u0105 konkre\u010dios infekcin\u0117s ligos suk\u0117l\u0117j\u0105, \u012fvertinus klinik\u0105. Skirdami antibakterinius vaistus gydytojai turi atsi\u017evelgti \u012f vaisto veikimo spektr\u0105 ir parinkti tok\u012f antibakterin\u012f vaist\u0105, kuris veikt\u0173 labiausiai tik\u0117tinus esamos ligos suk\u0117l\u0117jus. Tam yra svarbu \u017einoti visuomen\u0117je ar ligonin\u0117s aplinkoje cirkuliuojan\u010di\u0173 bakterij\u0173 atsparum\u0105 antimikrobiniams vaistams. Prie\u0161 pradedant gydym\u0105 antibakteriniais vaistais bakteriologiniam i\u0161tyrimui paimama infekuota organizmo med\u017eiaga.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>4.\u00a0 Empirin\u0117 antibiotikoterapija koreguojama pagal mikrobiologinio tyrimo rezultatus.<\/div>\n<div>Gavus mikrobiologinio tyrimo rezultatus, tai yra \u017einant suk\u0117l\u0117j\u0105 ir jo jautrum\u0105 antibakteriniams vaistams, empirin\u0117 terapija tur\u0117t\u0173 b\u016bti koreguojama. Jei n\u0117ra kontraindikacij\u0173 pasirenkamas vienas siauriausio spektro antimikrobinis vaistas, labiausiai tinkamas konkre\u010dios infekcijos atvej\u0173 konkre\u010diam pacientui.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>5. Vartojamas siauriausio spektro antibiotikas prie\u0161 numatom\u0105 ar nustatyt\u0105 suk\u0117l\u0117j\u0105.<\/div>\n<div>Tai specifinis saugaus antibiotik\u0173 vartojimo principas \u2013 skiriami antibiotikai turi veiksmingai naikinti suk\u0117l\u0117j\u0105 ir kuo ma\u017eiau veikti likusi\u0105 organizmo mikroflor\u0105.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>6. Turi b\u016bti parinkta tinkama antimikrobinio vaisto doz\u0117, vartojimo b\u016bdas ir gydymo trukm\u0117.<\/div>\n<div>\u0160iuos ypatumus lemia ligonio b\u016bkl\u0117, infekcijos sunkumas bei tipas, jos \u017eidinio vieta, ligonio imunitetas, gretutin\u0117s ligos, ligonio k\u016bno mas\u0117. Tod\u0117l prie\u0161 parenkant doz\u0119, trukm\u0119 bei b\u016bd\u0105 b\u016btina \u012fvertinti \u0161iuos veiksnius. Pacientas turi b\u016bti persp\u0117jamas apie paskirto gydymo (paskirtos doz\u0117s ir gydymo kurso) laikymosi svarb\u0105.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>7.\u00a0 \u012evertinami nuo ligonio priklausantys veiksniai, galintys veikti antibiotiko pasirinkim\u0105.<\/div>\n<div>Visuomet reikia pasirinkti saugiausi\u0105 ligoniui antimikrobin\u012f vaist\u0105, o tai padaryti galima \u012fvertinus nuo ligonio priklausan\u010dius veiksnius: genetinius, imunodeficit\u0105, am\u017ei\u0173, inkst\u0173 bei kepen\u0173 funkcij\u0105, alergij\u0105 antimikrobiniams vaistams.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>8. B\u016btina \u012fvertinti galim\u0105 nepageidaujam\u0105 antibiotiko poveik\u012f, paciento fiziologin\u0119 ir patologin\u0119 b\u016bkl\u0119, turi b\u016bti nuolatos stebimas skiriamo antibiotiko veiksmingumas bei saugumas.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>HIGIENOS INSTITUTO INFORMACIJA<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gydymo antibiotikais tikslas \u2013 sunaikinti bakterijas infekcijos vietoje. Antibiotikai gali b\u016bti vartojami tiksliai \u017einant infekcijos suk\u0117l\u0117j\u0105 ir jo jautrum\u0105 (specifinis antibiotik\u0173 vartojimas) arba numatant galim\u0105 suk\u0117l\u0117j\u0105 ir jo jautrum\u0105 (empirinis antibiotik\u0173 vartojimas). Tam tikrose situacijose antibiotikai skiriami tam, kad i\u0161vengti infekcijos, t. y. profilakti\u0161kai. Profilakti\u0161kai antibakteriniai vaistai vartojami tik tais atvejais, kai profilaktikos efektyvumas yra&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":24627,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-24625","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-naujienos","category-6","description-off"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7kWFe-6pb","jetpack_featured_media_url":"https:\/\/vilkaviskiovsb.lt\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/vaistai.jpg","post_mailing_queue_ids":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/vilkaviskiovsb.lt\/lt_lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24625","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/vilkaviskiovsb.lt\/lt_lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/vilkaviskiovsb.lt\/lt_lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vilkaviskiovsb.lt\/lt_lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vilkaviskiovsb.lt\/lt_lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24625"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/vilkaviskiovsb.lt\/lt_lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24625\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":24628,"href":"https:\/\/vilkaviskiovsb.lt\/lt_lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24625\/revisions\/24628"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vilkaviskiovsb.lt\/lt_lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/24627"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/vilkaviskiovsb.lt\/lt_lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24625"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/vilkaviskiovsb.lt\/lt_lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24625"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/vilkaviskiovsb.lt\/lt_lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24625"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}