{"id":25602,"date":"2023-09-20T10:25:32","date_gmt":"2023-09-20T08:25:32","guid":{"rendered":"https:\/\/vilkaviskiovsb.lt\/?p=25602"},"modified":"2023-09-20T10:25:32","modified_gmt":"2023-09-20T08:25:32","slug":"uzsienyje-savo-lesomis-apmoketa-butinoji-pagalba-gali-buti-kompensuota","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vilkaviskiovsb.lt\/lt_lt\/2023\/09\/20\/uzsienyje-savo-lesomis-apmoketa-butinoji-pagalba-gali-buti-kompensuota\/","title":{"rendered":"U\u017esienyje savo l\u0117\u0161omis apmok\u0117ta b\u016btinoji pagalba gali b\u016bti kompensuota"},"content":{"rendered":"

Europos sveikatos draudimo kortel\u0117, vie\u0161int kitoje Europos S\u0105jungos \u0161alyje, Lichten\u0161teine, Islandijoje, Norvegijoje, \u0160veicarijoje ar Jungtin\u0117je Karalyst\u0117je, ne visada b\u016bna po ranka. O ir ne kiekvienas, kuriam \u0161iose \u0161alyse prireikia b\u016btinosios medicinos pagalbos, pasinaudoja galimybe \u012f savo mobil\u0173j\u012f telefon\u0105 parsisi\u0173sti kortel\u0119 pakei\u010diant\u012f sertifikat\u0105. Tokiais atvejais u\u017e min\u0117tose Europos \u0161alyse suteiktas b\u016btinosios medicinos pagalbos paslaugas teks sumok\u0117ti patiems, ta\u010diau yra galimyb\u0117 atgauti i\u0161leistus pinigus ar bent j\u0173 dal\u012f.<\/strong><\/p>\n

Gydymo \u012fstaigos s\u0105skaitas apmok\u0117ti b\u016btina<\/strong><\/p>\n

Jei nutinka taip, kad nei Europos sveikatos draudimo kortel\u0117s (ESDK), nei sertifikato Europos \u0161alyje netur\u0117jote, o b\u016btin\u0105j\u0105 medicinos pagalb\u0105 gavote, svarbu neignoruoti kitos \u0161alies gydymo \u012fstaigos i\u0161ra\u0161ytos s\u0105skaitos. B\u016btina j\u0105 apmok\u0117ti savo l\u0117\u0161omis, nelaukiant, kol ims kauptis delspinigiai. Neapmok\u0117t\u0173 s\u0105skait\u0173 ligoni\u0173 kasoms pateikti negalima.<\/p>\n

Kartais gyventojai galvoja, kad apie Lietuvos apdraustiesiems kitose Europos \u0161alyse suteiktas gydymo paslaugas automatiniu b\u016bdu informacij\u0105 gauna m\u016bs\u0173 \u0161alies ligoni\u0173 kasos ir \u0161ias paslaugas apmoka. D\u0117l to nekreipia d\u0117mesio \u012f i\u0161 u\u017esienio atsi\u0173stas s\u0105skaitas, kol pradedamas i\u0161ie\u0161kojimas per antstolius.<\/p>\n

Europos \u0161alys turi speciali\u0105 duomen\u0173 perdavimo sistem\u0105, kuria naudojasi tada, kai s\u0105skaitos teikiamos u\u017e b\u016btinosios medicinos pagalbos paslaugas, suteiktas kitos \u0161alies apdraustiesiems ESDK ar sertifikato pagrindu. Ta\u010diau analogi\u0161kos sistemos, kuri be paties paciento \u012fsiki\u0161imo sutvarkyt\u0173 visus su jo gydymu susijusius reikalus, jei gyventojas savo l\u0117\u0161omis sumok\u0117jo u\u017e \u00a0Europos \u0161alyje suteikt\u0105 b\u016btin\u0105j\u0105 medicinos pagalb\u0105, deja, n\u0117ra. Tod\u0117l \u017emogus, gav\u0119s u\u017esienio gydymo \u012fstaigos s\u0105skait\u0105, privalo pats j\u0105 apmok\u0117ti ir tik po to turi kreiptis \u012f teritorin\u0119 ligoni\u0173 kas\u0105 (TLK) d\u0117l patirt\u0173 i\u0161laid\u0173 kompensavimo.<\/p>\n

I\u0161laidos kompensuojamos tik apsidraudusiems\u00a0<\/strong><\/p>\n

Europos S\u0105jungos reglamentuose numatyta, kad suteikt\u0173 b\u016btinosios medicinos pagalbos paslaug\u0173 i\u0161laidos kompensuojamos tos \u0161alies, kurioje buvo suteiktos paslaugos, nustatyta tvarka ir \u012fkainiais.<\/p>\n

Kai \u017emogus kreipiasi \u012f TLK d\u0117l patirt\u0173 i\u0161laid\u0173 kompensavimo, pirmiausia patikrinama, ar gaudamas b\u016btinosios medicinos pagalbos paslaugas u\u017esienyje, pacientas buvo apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu Lietuvoje. Neapdraust\u0173j\u0173 pra\u0161ymai kompensuoti i\u0161laidas nenagrin\u0117jami. Jei b\u016btinoji pagalba teikta apdraustam pacientui, medicinos ir finansini\u0173 dokument\u0173 kopijos i\u0161siun\u010diamos tos \u0161alies, kurioje jis gavo medicinos pagalb\u0105, valstybinio sveikatos draudimo \u012fstaigai. Europos \u0161alies draudimo \u012fstaiga, \u012fvertinusi \u0161iuos dokumentus, prane\u0161a TLK, koki\u0105 i\u0161laid\u0173 dal\u012f apdraustajam reikia kompensuoti.<\/p>\n

Apdraustieji turi teis\u0119 pasirinkti vien\u0105 i\u0161 dviej\u0173 kompensavimo b\u016bd\u0173: kompensavim\u0105 pagal Europos \u0161alies, kurioje buvo suteiktos sveikatos prie\u017ei\u016bros paslaugos, galiojan\u010dias \u0161i\u0173 paslaug\u0173 kainas arba kompensavim\u0105 pagal Lietuvoje patvirtintas kainas, nevir\u0161ijant gyventojo patirt\u0173 i\u0161laid\u0173 sumos.<\/p>\n

Gali tekti palaukti<\/strong><\/p>\n

Gavusi b\u016btin\u0105j\u0105 medicinos pagalb\u0105 suteikusios Europos \u0161alies valstybinio sveikatos draudimo \u012fstaigos atsakym\u0105, TLK informuoja pra\u0161ymo teik\u0117j\u0105 apie gaut\u0105 sprendim\u0105 ra\u0161tu ir pasir\u016bpina, kad \u0161ios draudimo \u012fstaigos nurodyta suma b\u016bt\u0173 pervesta \u012f gyventojo pra\u0161yme kompensuoti b\u016btinosios medicinos pagalbos i\u0161laidas nurodyt\u0105 asmenin\u0119 banko s\u0105skait\u0105.<\/p>\n

I\u0161laid\u0173 kompensavimas gali u\u017etrukti, nes kompensacija apdraustajam pervedama tik gavus Europos \u0161alies, kurioje teiktos paslaugos, valstybinio sveikatos draudimo \u012fstaigos atsakym\u0105 su nurodyta kompensuotina suma. TLK paspartinti \u0161io proceso negali. Jei atsakymas negaunamas per 12 m\u0117nesi\u0173, sprendim\u0105 d\u0117l i\u0161laid\u0173 kompensavimo ir kompensuotinos sumos dyd\u017eio priima TLK komisija, atsi\u017evelgdama \u012f Lietuvos teis\u0117s aktais nustatytus reikalavimus ir kainas, galiojusias \u0161i\u0173 paslaug\u0173 teikimo metu, ta\u010diau nevir\u0161ijant keliautojo patirt\u0173 i\u0161laid\u0173 b\u016btinajai medicinos pagalbai.<\/p>\n

Ne visa pagalba yra b\u016btinoji<\/strong><\/p>\n

Pasitaiko atvej\u0173, kuomet keliautojams i\u0161 Lietuvos u\u017esienio gydymo \u012fstaigose suteikiama ne tik b\u016btinoji medicinos pagalba, bet ir papildom\u0173 paslaug\u0173, kurios gal\u0117t\u0173 b\u016bti suteiktos planine tvarka gr\u012f\u017eus namo. Tod\u0117l visais atvejais patariama gyventojams pa\u010dioje gydymo \u012fstaigoje pasiai\u0161kinti, kokios yra b\u016btinosios pagalbos apimtys. Ligoni\u0173 kasos primena, kad kitos Europos \u0161alies gydymo \u012fstaigoje sumok\u0117ti mokes\u010diai ir priemokos pagal \u0161ios \u0161alies teis\u0117s aktus bei kitos i\u0161laidos, ne\u012fskai\u010diuotos \u012f b\u016btinosios medicinos pagalbos paslaug\u0173 kain\u0105, yra nekompensuojamos.<\/p>\n

I\u0161samesn\u0117s informacijos apie b\u016btinosios medicinos pagalbos organizavim\u0105 \u0161alyje, kurioje ketinate apsilankyti, galite rasti \u010dia<\/a>.<\/p>\n

Valstybin\u0117s ligoni\u0173 kasos duomenimis, 2022 metais Lietuvos gyventojams, gavusiems b\u016btin\u0105j\u0105 medicinos pagalb\u0105 ES \u0161alyse, buvo kompensuota beveik 270 t\u016bkst. eur\u0173 patirt\u0173 i\u0161laid\u0173.<\/p>\n

Panev\u0117\u017eio teritorin\u0117s ligoni\u0173 kasos informacija\u00a0<\/em><\/p>\n

(Freepik nuotr.)<\/em><\/p>\n

Ligoni\u0173 kasos kvie\u010dia:<\/strong><\/p>\n