{"id":26637,"date":"2023-12-07T13:16:10","date_gmt":"2023-12-07T11:16:10","guid":{"rendered":"https:\/\/vilkaviskiovsb.lt\/?p=26637"},"modified":"2023-12-07T13:16:10","modified_gmt":"2023-12-07T11:16:10","slug":"ligoniu-kasos-neteisetai-paimta-is-paciento-priemoka-uz-operacija-ipareigojo-grazinti-teismas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vilkaviskiovsb.lt\/lt_lt\/2023\/12\/07\/ligoniu-kasos-neteisetai-paimta-is-paciento-priemoka-uz-operacija-ipareigojo-grazinti-teismas\/","title":{"rendered":"Ligoni\u0173 kasos: neteis\u0117tai paimt\u0105 i\u0161 paciento priemok\u0105 u\u017e operacij\u0105 \u012fpareigojo gr\u0105\u017einti teismas"},"content":{"rendered":"

Gruod\u017eio 10-\u0105j\u0105 minima Tarptautin\u0117 \u017emogaus teisi\u0173 diena, primenanti, kad visiems turi b\u016bti suteiktos vienodos galimyb\u0117s, laisv\u0117s ir teis\u0117s. Ne i\u0161imtis \u2013 sveikatos prie\u017ei\u016bra. Privalomuoju sveikatos draudimu apdrausti pacientai turi nema\u017eai laisvi\u0173 ir teisi\u0173 \u0161ioje srityje, ta\u010diau kartais prireikia ir ligoni\u0173 kas\u0173 pagalbos jas ginant.\u00a0<\/strong><\/p>\n

Pasitaiko atvej\u0173, kai pacientui neai\u0161ku, kod\u0117l jis, b\u016bdamas apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu, turi mok\u0117ti priemokas, pirkti vaistus ar medicinos pagalbos priemones, kuri\u0173 kartais papra\u0161o gydymo \u012fstaigos. Kai pacientas negauna i\u0161samaus paai\u0161kinimo i\u0161 gydytojo ir ra\u0161tu kreipiasi \u012f gydymo \u012fstaigos administracij\u0105, gav\u0119s netenkinant\u012f atsakym\u0105, jis gali kreiptis \u012f teritorin\u0119 ligoni\u0173 kas\u0105 (TLK). Jei \u0161i, i\u0161nagrin\u0117jusi skund\u0105, nustato, kad gydymo \u012fstaiga neteis\u0117tai i\u0161 paciento u\u017e paslaug\u0105 pa\u0117m\u0117 priemok\u0105, pra\u0161\u0117 nusipirkti vaist\u0173 ar priemoni\u0173, TLK \u012fpareigoja gydymo \u012fstaig\u0105 gr\u0105\u017einti pacientui jo sumok\u0117t\u0105 sum\u0105. Gydymo \u012fstaiga gali nesutikti su tokiu \u012fpareigojimu ir \u00a0turi teis\u0119 kreiptis \u012f teism\u0105.<\/p>\n

Byla baig\u0117si paciento naudai<\/strong><\/p>\n

Neseniai Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo teis\u0117j\u0173 kolegija apeliacine ra\u0161ytinio proceso tvarka i\u0161nagrin\u0117jo administracin\u0119 byl\u0105 pagal vienos ligonin\u0117s apeliacin\u012f skund\u0105 d\u0117l Region\u0173 apygardos administracinio teismo sprendimo administracin\u0117je byloje. \u0160ios bylos sprendime ligoninei buvo nurodyta gr\u0105\u017einti pacientui 520 eur\u0173 sum\u0105 u\u017e koj\u0173 ven\u0173 operacij\u0105 lazeriu, kuri\u0105 \u0161is papra\u0161ytas sumok\u0117jo. Tok\u012f \u012fpareigojim\u0105 gydymo \u012fstaigai buvo nurod\u017eiusi Panev\u0117\u017eio TLK.<\/p>\n

Apie pusantr\u0173 met\u0173 truk\u0119s bylin\u0117jimasis tarp ligonin\u0117s ir Panev\u0117\u017eio TLK baig\u0117si neskund\u017eiama auk\u0161tesnio teismo nutartimi \u2013 Panev\u0117\u017eio TLK tur\u0117jo teis\u0119 \u012fpareigoti ligonin\u0119 gr\u0105\u017einti pacientui i\u0161 jo neteis\u0117tai paimtus pinigus. Neteis\u0117tam mok\u0117jimui \u0161is atvejis prilygintas tod\u0117l, kad pacientas nebuvo ai\u0161kiai ir suprantamai ligonin\u0117s ra\u0161tu informuotas, u\u017e k\u0105 jis, tur\u0117damas teis\u0119 gauti nemokamas medicinos paslaugas, papildomai sumok\u0117jo. Tai yra paciento pasira\u0161ytame sutikime nebuvo detalizuoti brangiau kainuojan\u010di\u0173 paslaug\u0173 ir Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) l\u0117\u0161omis apmokam\u0173 sveikatos prie\u017ei\u016bros paslaug\u0173 kain\u0173, kiekio, prana\u0161umo skirtumai, nebuvo ai\u0161ku, kas jam bus suteikta papildomai ar geresn\u0117mis s\u0105lygomis, nei suteikiama tiems, kurie operuojami tik PSDF l\u0117\u0161omis.<\/p>\n

Ginti pacient\u0173 teises \u012fpareigoja teis\u0117s aktai<\/strong><\/p>\n

\u0160iuo atveju reikia pridurti, kad i\u0161sipl\u0117tusi\u0173 koj\u0173 ven\u0173 operacijos yra \u012ftrauktos \u012f dienos chirurgijos paslaug\u0173 s\u0105ra\u0161\u0105. J\u0173 apmok\u0117jimui i\u0161 PSDF nesvarbus pasirinktas operacijos atlikimo b\u016bdas \u2013 tiek operacij\u0105 atliekant atviru b\u016bdu, tiek naudojant lazer\u012f \u012fskai\u010diuotos ir ligoni\u0173 kas\u0173 apmokamos visos su paslaugos teikimu susijusios s\u0105naudos: operacijai reikalingos diagnostin\u0117s ir gydomosios priemon\u0117s, vaistai, operacijos (\u012fskaitant anestezijos), ikioperacin\u0117s ir pooperacin\u0117s prie\u017ei\u016bros s\u0105naudos.<\/p>\n

Teismas taip pat nustat\u0117, kad TLK turi teis\u0119 \u012fpareigoti gydymo \u012fstaigas gr\u0105\u017einti pacientui pinigus, nes jos kontrol\u0117s funkcijos \u012ftvirtintos Sveikatos draudimo \u012fstatyme.<\/p>\n

Min\u0117tas atvejis \u2013 ne vienintelis, kai ligoni\u0173 kasos gina pacient\u0173 interesus. Ta\u010diau pirmenyb\u0117 teikiama prevenciniams veiksmams \u2013 ir gydymo \u012fstaig\u0173, ir pacient\u0173 informavimui, konsultavimui \u012fvairiais klausimais. Nuolat primenama, kad apdraustieji, papildomai nemok\u0117dami, turi gauti medicinos paslaugas vie\u0161osiose ir priva\u010diose gydymo \u012fstaigose, kurios d\u0117l reikiam\u0173 paslaug\u0173 turi sutart\u012f su ligoni\u0173 kasomis. \u0160ias gydymo \u012fstaigas teis\u0117s aktai \u012fpareigoja ai\u0161kiai informuoti apie teikiamas PSDF l\u0117\u0161omis apmokamas paslaugas, galimyb\u0119 jas gauti neprimokant. Tokia informacija turi b\u016bti suprantamai skelbiama ir gydymo \u012fstaig\u0173 interneto svetain\u0117se.<\/p>\n

Problemin\u0117s sritys \u2013 aki\u0173 l\u0119\u0161iukai ir tyrim\u0173 vaizd\u0173 kopijos<\/strong><\/p>\n

Dar viena sritis, kurioje pacientai da\u017enai \u012f\u017evelgia savo teisi\u0173 pa\u017eeidim\u0105 \u2013 gydymo \u012fstaig\u0173 reikalavimas \u012fsigyti l\u0119\u0161iukus, skirtus kataraktos operacijai. Ligoni\u0173 kasos nuolat primena, kad PSDF l\u0117\u0161omis apmokamos visos kataraktos operacijos s\u0105naudos, tod\u0117l i\u0161 pacient\u0173 negali b\u016bti reikalaujama aki\u0173 l\u0119\u0161iuk\u0173 \u012fsigyti patiems vaistin\u0117se. Gydymo \u012fstaigai ligoni\u0173 kasos sumoka nustatyt\u0105 bazin\u0119 kain\u0105 u\u017e operacij\u0105, \u012f kurios kain\u0105 \u012fskai\u010diuotos ir vidutin\u0117s akies l\u0119\u0161iuko \u012fsigijimo s\u0105naudos. Tod\u0117l bet kuriomis s\u0105lygomis kataraktos operacijas atliekan\u010dios gydymo \u012fstaigos turi pa\u010dios \u012fsigyti geros kokyb\u0117s aki\u0173 l\u0119\u0161iukus ir u\u017etikrinti, kad pacientams operacija b\u016bt\u0173 nemokama. Su siuntimu galima kreiptis \u012f bet kuri\u0105 vie\u0161\u0105j\u0105 ar priva\u010di\u0105 gydymo \u012fstaig\u0105, sudariusi\u0105 sutart\u012f su ligoni\u0173 kasa d\u0117l kataraktos operacij\u0173.<\/p>\n

Apdraustiesiems taip pat neretai tenka priminti, kad neskub\u0117t\u0173 mok\u0117ti i\u0161 savo ki\u0161en\u0117s u\u017e brangius medicinos tyrimus bei proced\u016bras, nes jie taip pat apmokami i\u0161 PSDF. B\u016bna atvej\u0173, kai pacientams si\u016bloma \u012fsigyti brangi\u0173j\u0173 tyrim\u0173 vaizdo \u012fra\u0161\u0173 atmintukuose, pirkti vienkartinius drabu\u017eius tyrimui atlikti. Gyventojams pravartu \u012fsid\u0117m\u0117ti: jei siuntime gydytojas nurod\u0117, kad reikia ne tik brangaus radiologinio tyrimo apra\u0161ymo, bet ir tyrimo vaizd\u0173 kopijos, pacientui u\u017e jas mok\u0117ti nereikia. Mok\u0117ti gali tekti tik tada, jei pacientas pats pageidauja gauti radiologini\u0173 vaizd\u0173 kopijas. Vienkartiniai drabu\u017eiai tyrimui taip pat n\u0117ra privalomi.<\/p>\n

Pasirinkimo alternatyva \u2013 b\u016btina<\/strong><\/p>\n

Gindami savo teises, pacientai turi \u017einoti, kad prie\u0161 teikdama brangiau kainuojan\u010dias paslaugas, skirdama brangiau kainuojan\u010dius vaistus, medicinos pagalbos priemones, med\u017eiagas ar proced\u016bras, gydymo \u012fstaiga turi j\u012f pasira\u0161ytinai supa\u017eindinti su nemokam\u0173 paslaug\u0173, vaist\u0173, medicinos pagalbos priemoni\u0173, med\u017eiag\u0173, proced\u016br\u0173 ir brangiau kainuojan\u010di\u0173 t\u0173 pa\u010di\u0173 dalyk\u0173 skirtumais (kaina, kiekiu, prana\u0161umu ir pan.) bei u\u017etikrinti, kad pacientas savo pasirinkim\u0105 medicinos dokumentuose patvirtint\u0173 ra\u0161tu. Prie \u0161i\u0173 paslaug\u0173 negali b\u016bti priskiriamos paslaugos, kurioms pacientui nesuteikiama pasirinkimo alternatyva (negalima pasirinkti tarp nemokamos ir brangiau kainuojan\u010dios paslaugos).<\/p>\n

Ligoni\u0173 kas\u0173 specialistai primena, kad kiekvienas pacientas turi teis\u0119 gauti informacij\u0105 \u00a0apie sveikatos prie\u017ei\u016bros \u012fstaigose teikiamas paslaugas, j\u0173 kainas, teis\u0117s akt\u0173 nustatyta tvarka pasirinkti sveikatos prie\u017ei\u016bros \u012fstaig\u0105 ir sveikatos prie\u017ei\u016bros specialist\u0105.<\/p>\n

Skirtingais klausimais \u2013 \u012f skirtingas institucijas<\/strong><\/p>\n

I\u0161kilus neai\u0161kum\u0173 d\u0117l gydymo \u012fstaigoje teikiam\u0173 paslaug\u0173 ar paslaugas teikian\u010di\u0173 sveikatos prie\u017ei\u016bros specialist\u0173, pacientas pirmiausia tur\u0117t\u0173 kreiptis \u012f gydymo \u012fstaigos administracij\u0105. Skundai gali b\u016bti pateikiami tiesiogiai, atvykus \u012f \u012fstaig\u0105, taip pat registruotu pa\u0161tu, elektroniniu pa\u0161tu ar kitomis elektroninio ry\u0161io priemon\u0117mis, garantuojan\u010diomis galimyb\u0119 nustatyti skund\u0105 teikian\u010dio asmens tapatyb\u0119.<\/p>\n

\u012e pacient\u0173 skundus nagrin\u0117jan\u010dias valstyb\u0117s institucijas gyventojai turi teis\u0119 kreiptis tuomet, kai yra nepatenkinti skund\u0173 nagrin\u0117jimu sveikatos prie\u017ei\u016bros \u012fstaigoje, kurioje, j\u0173 manymu, buvo pa\u017eeistos paciento teis\u0117s. Gavus netenkinant\u012f \u012fstaigos atsakym\u0105 d\u0117l nekokybi\u0161kai suteikt\u0173 sveikatos prie\u017ei\u016bros paslaug\u0173, galima kreiptis \u012f Valstybin\u0119 akreditavimo sveikatos prie\u017ei\u016bros veiklai tarnyb\u0105 prie Sveikatos apsaugos ministerijos. D\u0117l neeti\u0161ko sveikatos prie\u017ei\u016bros darbuotoj\u0173 elgesio \u2013 \u012f Lietuvos bioetikos komitet\u0105. D\u0117l pa\u017eeist\u0173 teisi\u0173, susijusi\u0173 su privalomuoju sveikatos draudimu, pavyzd\u017eiui, d\u0117l neteis\u0117tai apmokestint\u0173 paslaug\u0173 \u2013 \u012f artimiausi\u0105 TLK.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Infografik\u0105 galite atsisi\u0173sti i\u0161\u00a0\u010dia<\/a>.<\/em><\/p>\n

Daugiau infografik\u0173 rasite\u00a0\u010dia.<\/a><\/em><\/p>\n

Panev\u0117\u017eio teritorin\u0117s ligoni\u0173 kasos informacija<\/em><\/p>\n

(Freepik nuotr.)<\/em><\/p>\n

Ligoni\u0173 kasos kvie\u010dia:<\/strong><\/p>\n