{"id":29127,"date":"2024-11-14T12:58:56","date_gmt":"2024-11-14T10:58:56","guid":{"rendered":"https:\/\/vilkaviskiovsb.lt\/?p=29127"},"modified":"2024-11-14T12:58:56","modified_gmt":"2024-11-14T10:58:56","slug":"diabeto-kontroles-galimybes-siandien-nuo-diagnostiniu-tyrimu-iki-reabilitacijos-viskas-pacientui","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vilkaviskiovsb.lt\/lt_lt\/2024\/11\/14\/diabeto-kontroles-galimybes-siandien-nuo-diagnostiniu-tyrimu-iki-reabilitacijos-viskas-pacientui\/","title":{"rendered":"Diabeto kontrol\u0117s galimyb\u0117s \u0161iandien: nuo diagnostini\u0173 tyrim\u0173 iki reabilitacijos \u2013 viskas pacientui"},"content":{"rendered":"
\n

Epidemiologiniai steb\u0117jimai rodo, kad cukrinis diabetas yra viena i\u0161 labiausiai paplitusi\u0173 neinfekcini\u0173 lig\u0173 ir viena da\u017eniausi\u0173 mirties prie\u017eas\u010di\u0173 i\u0161sivys\u010diusiose \u0161alyse. Pasaulin\u0119 diabeto dien\u0105 ligoni\u0173 kasos pacientams primena, kad kontroliuoti \u0161i\u0105 lig\u0105 padeda i\u0161 Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) apmokamos sveikatos prie\u017ei\u016bros paslaugos, vaistai ir medicinos pagalbos priemon\u0117s. Galimybi\u0173 \u0161iai ligai suvaldyti daug\u0117ja ir \u00a0jos modern\u0117ja.<\/strong><\/p>\n

Sergan\u010di\u0173j\u0173 \u2013 t\u016bkstan\u010diai<\/strong><\/p>\n

Cukrinis diabetas arba cukralig\u0117 \u2013 sutrik\u0119s organizmo geb\u0117jimas panaudoti gliukoz\u0119. Tai l\u0117tin\u0117 liga, kuria susergama, kai sutrinka insulino gamyba kasoje (1 tipo) arba \u0161io hormono veikimas audiniuose (2 tipo). Cukrin\u012f diabet\u0105 sukelia angliavandeni\u0173 apykaitos sutrikimai, lemiantys gliukoz\u0117s kiekio kraujyje padid\u0117jim\u0105 \u2013 hiperglikemij\u0105.<\/p>\n

Higienos instituto duomenimis, praeitais metais net 161,4 t\u016bkst. \u0161alies gyventoj\u0173 sirgo 1 arba 2 tipo cukriniu diabetu. Tai ma\u017edaug 4 proc. daugiau nei 2022 metais. 627 sirgusieji \u0161ia liga mir\u0117. Nekontroliuojamas cukrinis diabetas gali sukelti kraujagysli\u0173 ligas, polineuropatij\u0105, inkst\u0173 ir kit\u0173 organ\u0173 pa\u017eeidimus, aklum\u0105 ir kitas ligas.<\/p>\n

Tyrim\u0105 skiria \u0161eimos gydytojas<\/strong><\/p>\n

Gydant \u0161i\u0105 lig\u0105 b\u016btina steb\u0117ti, kiek veiksmingos ligai valdyti naudojamos priemon\u0117s, vartojami vaistai. R\u016bpinimasis mityba, gyvensena, emocine b\u016bsena yra svarbus siekiant i\u0161vengti cukrinio diabeto komplikacij\u0173. Ne ma\u017eiau svarbus ir \u00a0teisingas vaist\u0173 vartojimas, jei j\u0173 reikia.<\/p>\n

Norint steb\u0117ti naudojam\u0173 priemoni\u0173 ir vaist\u0173 veiksmingum\u0105, reikalingas glikozilinto hemoglobino tyrimas, kur\u012f gali skirti \u0161eimos gydytojas. Tyrimas parodo gliukoz\u0117s koncentracijos kraujyje poky\u010dius per pastaruosius 3 m\u0117nesius, pagal kuriuos prireikus koreguojamas gydymas. Toks tyrimas tur\u0117t\u0173 b\u016bti atliekamas 4 kartus per metus.<\/p>\n

\u0160eimos gydytojas, matydamas, kad vystosi komplikacijos, diabetu sergant\u012f pacient\u0105 gali si\u0173sti konsultuotis pas gydytojus specialistus \u2013 oftalmolog\u0105, neurolog\u0105, nefrolog\u0105, endokrinolog\u0105. \u00a0\u0160irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 rizikai \u012fvertinti \u0161iems pacientams atliekami lipid\u0173, kraujo kre\u0161\u0117jimo tyrimai, matuojamas kraujosp\u016bdis. Diabetinei nefropatijai nustatyti tiriamas albumino \/ kreatinino santykis \u0161lapime, l\u0117tin\u0117s inkst\u0173 ligos stadijai \u012fvertinti skai\u010diuojamas glomerul\u0173 filtracijos greitis.<\/p>\n

Insulino pomp\u0173 nuoma pacientams nekainuoja<\/strong><\/p>\n

Sergantiesiems 1 tipo diabetu gyvybi\u0161kai b\u016btinos yra nuolatin\u0117s insulino injekcijos. Reikiam\u0105 insulino kiek\u012f organizme vis\u0105 par\u0105 garantuoja insulino pompos. Pompos nuoma ir vienkartini\u0173 kei\u010diam\u0173j\u0173 dali\u0173 rinkinys insulinui \u012f pood\u012f suleisti apmokami i\u0161 PSDF tiems sergantiesiems 1 tipo cukriniu diabetu, pagal skyrimo s\u0105lygas. Pavyzd\u017eiui, vaikams iki 12 met\u0173, kai gydymas insulino injekcijomis laikomas netinkamu ar nepatogiu; moterims n\u0117\u0161tumo metu ar planuojan\u010dioms pastoti ir kt.<\/p>\n

Per m\u0117nes\u012f i\u0161ra\u0161omas vienas insulino pomp\u0173, naudojam\u0173 ambulatori\u0161kai gydyti nuolatine poodine insulino injekcija, kei\u010diam\u0173j\u0173 dali\u0173 komplektas. Kompensuojamoji komplekto kaina \u2013 87 eurai per m\u0117nes\u012f.<\/p>\n

Gydym\u0105 insulino pompa skiria tretinio lygio sveikatos prie\u017ei\u016bros \u012fstaigos gydytoj\u0173 konsiliumas, kuriame dalyvauja gydytojai endokrinologai ar gydytojai vaik\u0173 endokrinologai. Skiriant insulino pomp\u0105, tretinio lygio gydymo \u012fstaigoje pacientams suteikiami ne ma\u017eiau kaip 3 mokymai skirtingomis dienomis, kaip naudotis insulino pompa ir (ar) nuolatinio gliukoz\u0117s matavimo jutikliu. \u012estaigoje turi b\u016bti galimyb\u0117 i\u0161saugoti pompos ir (ar) jutiklio rodmen\u0173 duomenis ir atlikti duomen\u0173 analiz\u0119 kiekvieno vizito metu.<\/p>\n

Pacientas, kuriam skirtas toks gydymas, turi kreiptis \u012f \u012fmon\u0119, su ligoni\u0173 kasa turin\u010di\u0105 sutart\u012f d\u0117l insulino pomp\u0173 nuomos i\u0161laid\u0173 kompensavimo. \u012emon\u0117 pasira\u0161o sutart\u012f su pacientu d\u0117l prietaiso i\u0161davimo, garantin\u0117s bei nuolatin\u0117s prie\u017ei\u016bros ir kei\u010diam\u0173j\u0173 dali\u0173 tiekimo. Insulino pompas nuomojan\u010di\u0173 \u012fmoni\u0173 s\u0105ra\u0161as skelbiamas \u010dia<\/a>.<\/p>\n

\u0160\u012fmet insulino pomp\u0173 nuomos i\u0161laidos jau kompensuotos daugiau nei 1 100 pacient\u0173. Tam panaudota PSDF l\u0117\u0161\u0173 suma siekia apie 3,3 mln. eur\u0173.<\/p>\n

\"Medicinos<\/p>\n

Priemok\u0173 krep\u0161elis padeda sutaupyti\u00a0<\/strong><\/p>\n

Cukriniu diabetu sergantiems \u017emon\u0117ms ligoni\u0173 kasos apmoka kasdienei sveikatos prie\u017ei\u016brai reikalingus vaistus ir medicinos pagalbos priemones. \u0160iuo metu cukriniam diabetui gydyti kompensuojama 30 skirting\u0173 vaist\u0173 veikli\u0173j\u0173 med\u017eiag\u0173 ar j\u0173 derini\u0173.<\/p>\n

Valstybin\u0117s ligoni\u0173 kasos duomenimis, \u0161iais metais iki lapkri\u010dio m\u0117nesio gydym\u0105 nuo cukrinio diabeto kompensuojamaisiais vaistais ir kompensuojamosiomis medicinos pagalbos priemon\u0117mis gavo daugiau nei 153 t\u016bkst. pacient\u0173. \u0160i\u0173 pacient\u0173 gydymo vaistais ir medicinos pagalbos priemon\u0117mis i\u0161laidoms kompensuoti prireik\u0117 44 mln. eur\u0173 PSDF l\u0117\u0161\u0173. Per 10 \u0161i\u0173 met\u0173 m\u0117nesi\u0173 tai sudar\u0117 9 proc. vis\u0173 fondo i\u0161laid\u0173 kompensuojamiesiems vaistams ir medicinos pagalbos priemon\u0117ms.<\/p>\n

Kompensuojamuosius vaistus su ma\u017eiausia priemoka \u012fsigyjantiems pacientams kaupiasi priemok\u0173 krep\u0161elis, kur\u012f vir\u0161ijus i\u0161 valstyb\u0117s biud\u017eeto padengiamos tolesn\u0117s pacient\u0173 i\u0161laidos vaistams su ma\u017eiausia priemoka iki met\u0173 pabaigos. Iki \u0161i\u0173 met\u0173 galo mok\u0117ti nereikia tiems, kuri\u0173 sukaupta priemok\u0173 suma pasiekusi 48,33 euro. Diabetu sergantiems pacientams pagal \u0161i\u0105 tvark\u0105 padengta priemok\u0173 suma nuo 2023 met\u0173 liepos iki \u0161i\u0173 met\u0173 lapkri\u010dio siekia per 907 t\u016bkst. eur\u0173.<\/p>\n

Kokios medicinos pagalbos priemon\u0117s kompensuojamos?<\/strong><\/p>\n

Cukriniu diabetu sergantiems pacientams taip pat kompensuojamos medicinos pagalbos priemon\u0117s. 1 tipo diabetu sergantiems vaikams ir kitiems pacientams iki 24 met\u0173 gali b\u016bti apmokama iki 1 800 juosteli\u0173, nuo 24 met\u0173 \u2013 iki 1 200 diagnostini\u0173 juosteli\u0173 per metus. Pavyzd\u017eiui, kai pacientas naudoja tik diagnostines juosteles ir jam nekompensuojamos insulino pompos su integruotais nuolatinio gliukoz\u0117s kiekio matavimo jutikliais ar nuolatinio gliukoz\u0117s kiekio steb\u0117jimo sistema. Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, kompensuojamos nuolatinio gliukoz\u0117s kiekio steb\u0117jimo sistemos, jeigu n\u0117ra kompensuojamas kitas gliukoz\u0117s matavimo b\u016bdas. \u0160i\u0105 steb\u0117jimo sistem\u0105 gali i\u0161ra\u0161yti gydytojas endokrinologas, gydytojas vaik\u0173 endokrinologas, vidaus lig\u0173 gydytojas, vaik\u0173 lig\u0173 gydytojas ar \u0161eimos gydytojas. Sistem\u0105 galima \u012fsigyti vaistin\u0117se.<\/p>\n

Vaikams ir jaunuoliams iki 24 met\u0173, sergantiems 2 tipo CD ir vartojantiems insulin\u0105, gali b\u016bti kompensuojama iki 900 juosteli\u0173 per metus, o tokiems vaikams ir jaunuoliams, vartojantiems geriamuosius gliukoz\u0117s kiek\u012f kraujyje ma\u017einan\u010dius vaistus, i\u0161skyrus insulino preparatus, \u2013 iki 450 juosteli\u0173 per metus. 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems ir insulin\u0105 vartojantiems suaugusiesiems nuo 24 met\u0173 kompensuojama iki 600 juosteli\u0173 per metus, o \u0161iems suaugusiesiems, vartojantiems geriamuosius vaistus, \u2013 150 juosteli\u0173 per metus. 600 juosteli\u0173 n\u0117\u0161tumo laikotarpiu kompensuojama ir n\u0117\u0161\u010diosioms, sergan\u010dioms bet kurio tipo diabetu. Yra ir kit\u0173 diagnostini\u0173 juosteli\u0173 skyrimo atvej\u0173.<\/p>\n

Adatos insulino \u0161virk\u0161tikliams kompensuojamos jau ir suaugusiems pacientams, sergantiems abiej\u0173 tip\u0173 diabetu ir naudojantiems special\u0173 \u0161virk\u0161tikl\u012f insulinui suleisti. Kompensuojama 1 insulino \u0161virk\u0161tiklio adata per par\u0105. Vaikams, sergantiems 1 tipo diabetu ir naudojantiems special\u0173 \u0161virk\u0161tikl\u012f, i\u0161ra\u0161oma iki 2 insulino adat\u0173 per par\u0105.<\/p>\n

Regos patikra ir akini\u0173 l\u0119\u0161iai\u00a0<\/strong><\/p>\n

Kadangi cukrinis diabetas per ilg\u0105 laik\u0105 gali pa\u017eeisti akis, \u0161ia liga sergantiems suaugusiesiems 1 kart\u0105 per metus gali b\u016bti paskirtas reg\u0117jimo a\u0161trumo, tinklain\u0117s kraujagysli\u0173 pa\u017eeidimo \u012fvertinimo tyrimas. Taip pat visiems diabetu sergantiems pacientams kompensuojami akini\u0173 l\u0119\u0161iai, jei regin\u010diosios akies geriausiai koreguotas a\u0161trumas nevir\u0161ija 0,5 reg\u0117jimo a\u0161trumo vienet\u0173. Akini\u0173 l\u0119\u0161i\u0173, kuri\u0173 regin\u010diosios akies geriausiai koreguotas a\u0161trumas nevir\u0161ija 0,5 reg\u0117jimo a\u0161trumo vienet\u0173 bazin\u0117 kaina kompensuojama 100 proc. Vaikams iki 7 met\u0173 akini\u0173 l\u0119\u0161iai kompensuojami neatsi\u017evelgiant \u012f j\u0173 reg\u0117jimo a\u0161trum\u0105 70 proc. l\u0119\u0161i\u0173 bazin\u0117s kainos (i\u0161skyrus vaikus, kuri\u0173 koreguotas regos a\u0161trumas nevir\u0161ija 0,5).<\/p>\n

Paprast\u0173 akini\u0173 l\u0119\u0161i\u0173 kompensuojamoji suma yra 95 eurai, sud\u0117ting\u0173 \u2013 148 eurai. Vaikams su gydytojo siuntimu akini\u0173 l\u0119\u0161iai kompensuojami 1 kart\u0105 per metus, suaugusiesiems \u2013 kart\u0105 per 2 metus.<\/p>\n

Norint gauti PSDF l\u0117\u0161omis kompensuojamus l\u0119\u0161ius, reikia kreiptis \u012f aki\u0173 gydytoj\u0105, kuris i\u0161ra\u0161ys siuntim\u0105. Su siuntimu vykstama \u012f vien\u0105 i\u0161 optik\u0173, sudariusi\u0173 sutart\u012f su Valstybine ligoni\u0173 kasa. Optik\u0173 s\u0105ra\u0161\u0105 galima rasti \u010dia<\/a>.<\/p>\n

\"Turiu<\/p>\n

Pasitarnauja ortopedijos technin\u0117s priemon\u0117s\u00a0<\/strong><\/p>\n

Jei cukrinis diabetas komplikuojasi p\u0117d\u0173, kulk\u0161ni\u0173, koj\u0173 tinimu ir p\u0117d\u0173 opomis 2 kartus per metus pacientams kompensuojama ortopedin\u0117 avalyn\u0117 ir bat\u0173 \u012fd\u0117klai. D\u0117l diabetin\u0117s p\u0117dos pa\u017eeidimo (\u0160arko s\u0105nario) apmokamas kulk\u0161nies-p\u0117dos \u012ftvaras. \u0160ias priemones skiria fizin\u0117s medicinos ir reabilitacijos gydytojas, ortopedas traumatologas arba chirurgas.<\/p>\n

D\u0117l sunki\u0173 diabeto komplikacij\u0173 praradus dal\u012f gal\u016bn\u0117s, gydytoj\u0173 konsiliumas gali skirti i\u0161 PSDF apmokamus blauzdos protezus su silikonine mova. Sergantiesiems diabetu ortopedin\u0117 avalyn\u0117 ir gal\u016bni\u0173 protezai kompensuojami 100 proc. bazin\u0117s kainos. \u012emoni\u0173, gaminan\u010di\u0173 kompensuojam\u0105 ortopedin\u0119 avalyn\u0119, s\u0105ra\u0161\u0105 rasite \u010dia<\/a>. \u012emoni\u0173, sudariusi\u0173 sutartis d\u0117l apdraust\u0173j\u0173 apr\u016bpinimo gal\u016bni\u0173 protezais, s\u0105ra\u0161as \u010dia<\/a>.<\/p>\n

Diabetin\u0117s p\u0117dos profilaktikai i\u0161 PSDF apmokama ne daugiau kaip 4 gydomojo pediki\u016bro paslaugos per metus, o esant diabetinei p\u0117dai \u2013 ne daugiau kaip 24 diabetin\u0117s p\u0117dos prie\u017ei\u016bros paslaugos.<\/p>\n

Slaugos paslaugos sergantiesiems diabetu teikiamos turint \u0161eimos gydytojo, jo komandoje dirban\u010dio slaugytojo ar gydytojo endokrinologo arba vaik\u0173 endokrinologo i\u0161duot\u0105 siuntim\u0105 pas slaugytoj\u0105 diabetolog\u0105.<\/p>\n

\"Ortopedijos<\/p>\n

Skiriama ambulatorin\u0117 arba stacionarin\u0117 reabilitacija\u00a0<\/strong><\/p>\n

Pacientui atsiradus funkcini\u0173 sutrikim\u0173, gali b\u016bti skiriamos pradin\u0117s ambulatorin\u0117s reabilitacijos paslaugos, kuri\u0173 met\u0173 skiriama iki 25 reabilitacijos proced\u016br\u0173 (kineziterapijos, ergoterapijos, fizioterapijos, masa\u017eo).<\/p>\n

Diagnozavus l\u0117tines cukrinio diabeto komplikacijas, po gydymo stacionare suaugusiesiems gali b\u016bti skiriama ambulatorin\u0117 medicinin\u0117 reabilitacija. Stacionarin\u0117 reabilitacija taip pat gali b\u016bti skiriama d\u0117l tam tikr\u0173 su diabetu susijusi\u0173 komplikacij\u0173, pavyzd\u017eiui, po gydymo stacionare diabetin\u0117s p\u0117dos sindromo atveju esant ortopedini\u0173 priemoni\u0173 poreikiui.<\/p>\n

Cukriniu diabetu sergantiems vaikams gali b\u016bti skiriama ambulatorin\u0117 medicinin\u0117 reabilitacija, taip pat stacionarin\u0117 reabilitacija, kai ilgiau nei 2 savaites u\u017esit\u0119sia glikemijos nestabilumas arba svyruoja insulino poreikis, arba glikozilinto hemoglobino rodiklis yra daugiau nei 6,5 proc.<\/p>\n

D\u0117l medicinin\u0117s reabilitacijos poreikio pirmiausia sprend\u017eia \u0161eimos ar gydantis gydytojas ir jei reikia i\u0161duoda siuntim\u0105 fizin\u0117s medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijai gauti. Gydytojas \u012fvertina paciento funkcin\u0119 b\u016bkl\u0119 ir sprend\u017eia d\u0117l reabilitacijos paslaug\u0173 skyrimo.<\/p>\n

Pacientams, turintiems siuntim\u0105 reabilitacijos paslaugoms gauti, reikia pasirinkti pageidaujam\u0105 gydymo \u012fstaig\u0105, sudariusi\u0105 sutart\u012f su ligoni\u0173 kasomis. Sutartis d\u0117l reabilitacijos paslaug\u0173 su ligoni\u0173 kasomis turin\u010di\u0173 \u012fstaig\u0173 s\u0105ra\u0161\u0105 galima rasti \u010dia<\/a>.<\/p>\n

\"K\u0105<\/p>\n

Daugiau infografik\u0173 rasite\u00a0\u010dia.<\/a><\/em><\/p>\n

Ligoni\u0173 kasos kvie\u010dia:<\/strong><\/p>\n